Hypnopôrod: Odborníčka odpovedá na najdôležitejšie otázky

Čo je HypnoBirthing?

HypnoBirthing predstavuje duševnú prípravu na pôrod. Nejde o klasickú formu predpôrodnej prípravy, akú ponúkajú napríklad pôrodné asistentky či pôrodnice. Pri HypnoBirthingu sa rodičia učia techniky sebahypnózy, správneho dýchania a uvoľnenia. Cieľom nie je upadnúť počas pôrodu do tranzu bez vlastnej vôle, ale dosiahnuť stav hlbokého uvoľnenia. „Rodičia sa vďaka HypnoBirthingu dozvedia, že telo ženy aj dieťatka je na pôrod dokonale pripravené. Zistia tiež, že v sebe ukrývajú množstvo vnútorných zdrojov, vďaka ktorým sa dokážu hlboko uvoľniť a odbúrať strach či blokujúce myšlienky,“ vysvetľuje Mag. Klein-Dupkanič. V ideálnom prípade potom budúci rodičia pristupujú k pôrodu s radostným očakávaním, dôverou a pokojom. To všetko má umožniť čo najlepší zážitok z šetrného pôrodu bez strachu.

Kto stál pri zrode HypnoBirthingu?

Metódu HypnoBirthing vyvinula už zosnulá Američanka Marie Mongan. Táto štvornásobná matka priviedla svoje deti na svet v období, keď boli ženy pri pôrodoch v nemocniciach ešte často tlmené éterom a ich aktívna účasť na pôrode sa mnohokrát nevyžadovala. Mongan sa po prvých dvoch pôrodoch začala hlbšie zaujímať o relaxačné metódy a dýchacie techniky, ktoré následne uplatnila pri ďalších dvoch pôrodoch. Absolvovala kurz hypnoterapie a v 80. rokoch 20. storočia vytvorila pre svoju dcéru program HypnoBirthing. V roku 1989 založila Oficiálny inštitút HypnoBirthingu (Official HypnoBirthing Institute), ktorý dnes pôsobí vo viac ako 40 krajinách sveta. V 90. rokoch jej vyšla kniha „HypnoBirthing: The Mongan Method“ (HypnoBirthing: Monganovej metóda).

Hoci bola Mongan so svojou metódou priekopníčkou, koncept „prirodzeného“ pôrodu existoval už predtým. Britský gynekológ Grantly Dick-Read publikoval už v roku 1942 knihu „Childbirth without Fear. The Principles and Practice of Natural Childbirth“ (Pôrod bez strachu. Princípy a prax prirodzeného pôrodu ), ktorá sa dnes považuje za základné a prelomové dielo v tejto oblasti.

Dá sa vďaka HypnoBirthingu zažiť bezbolestný pôrod?

Pôrod sa väčšine ľudí spája predovšetkým s bolesťou, čo koniec koncov naznačuje aj samotné slovo „pôrodné bolesti“. Ženy si medzi sebou často odovzdávajú dramatické zážitky plné strachu a k celému obrazu neprispievajú ani filmy či seriály, v ktorých sa pôrod znázorňuje mimoriadne brutálne. „To v mladých dievčatách a ženách prirodzene podnecuje obavy,“ hovorí odborníčka. Strach z pôrodu preto sprevádza nejednu prvorodičku.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia však bezbolestný pôrod nie je hlavným cieľom HypnoBirthingu. „Niektoré ženy síce hovoria o pôrode bez bolesti, no nedá sa to zaručiť,“ zdôrazňuje Mag. Klein-Dupkanič. „Je však známe, že strach a napätie majú priamy vplyv na vnímanie bolesti, ako aj na samotné fungovanie a súhru svalov maternice.“ Pri HypnoBirthingu sa tehotné ženy učia hlboko uvoľniť a zbaviť sa obáv. Vďaka tomu sa v tele vyplavujú endorfíny a „hormón lásky“ oxytocín a klesá hladina stresových hormónov. „Mnohé ženy potom pôrod nevnímajú ako bolesť, ale jednoducho ako tlak,“ dopĺňa expertka.

Zabúdať netreba ani na ďalší dôležitý rozmer: ženy, ktoré sa na pôrod pripravujú pomocou HypnoBirthingu, sa touto udalosťou vopred veľmi intenzívne zaoberajú. „Majú viac vedomostí, lepšie vedia, čo potrebujú, čo môžu počas pôrodu urobiť samy a čo môžu žiadať,“ vysvetľuje psychologička a lektorka kurzov HypnoBirthingu.

Netreba zabúdať ani na to, že ženy, ktoré sa na pôrod pripravujú pomocou HypnoBirthingu, sa týmto zážitkom vopred veľmi intenzívne zaoberajú. „Majú viac vedomostí a lepšie cítia, čo potrebujú, čo môžu samy počas pôrodu robiť a čo si môžu vyžiadať,“ vysvetľuje psychologička a lektorka kurzov HypnoBirthingu.

Aké sú výhrady voči HypnoBirthingu?

Metóda HypnoBirthing čelila v minulosti aj kritike. Často bývala označovaná za ezoterickú, zatiaľ čo iní zdôrazňovali, že hoci ide o chvályhodný prístup, často sa príliš dogmatizuje. Budúce mamičky tak potom majú nerealistické očakávania od pôrodu. Pôrodné asistentky, ako Jana Friedrich, autorka blogu Hebammenblog a podcastu Geburtskanal , si u žien, ktoré sa pripravovali metódou HypnoBirthing, opakovane všímali určitú nedôveru voči zdravotníckemu personálu. Komplikovalo to spoluprácu počas pôrodu. Na druhej strane sa však dnes už mnohé pôrodné asistentky školia a stávajú sa certifikovanými lektorkami HypnoBirthingu.

Mag. Klein-Dupkanič vníma zmenu: „U zdravotníckeho personálu dnes vidíme oveľa lepšiu informovanosť o HypnoBirthingu a väčšiu ústretovosť, keď si ženy pri pôrode prajú konkrétnu hudbu alebo aktívne využívajú dýchacie a relaxačné techniky.“ Expertka vo svojich kurzoch zároveň neustále prízvukuje, že cieľom nie je kŕčovité trvanie na pevnom pôrodnom pláne, ale otvorenosť a schopnosť prijať situáciu takú, aká nastane. „Vzájomný rešpekt, dobrá komunikácia so zdravotníkmi a dostatočná informovanosť rodičov o potrebných krokoch sú kľúčové pre to, aby sa dokázali správne a uvážene rozhodnúť. Cieľom je čo najmenej lekárskych zásahov, no vždy toľko, koľko je potrebné,“ objasňuje Mag. Klein-Dupkanič.

Okrem HypnoBirthingu existujú aj ďalšie metódy duševnej prípravy na pôrod. Príkladom je metóda „Die friedliche Geburt“ (Mierumilovný pôrod), ktorú v roku 2016 vytvorila nemecká mentálna trénerka, terapeutka so špecializáciou na traumu a hypnózu Kristin Graf ako vylepšenú a modernejšiu verziu klasického HypnoBirthingu.

Čo hovoria vedecké štúdie o HypnoBirthingu?

Existuje pomerne málo vedeckých štúdií, ktoré sa podrobne zaoberajú účinkami HypnoBirthingu. Dostupné štúdie zvyčajne pracovali s menším rozsahom dát a v niektorých z nich odborníci poukazujú na nedostatky tejto metódy.

Štúdia z roku 2024 skúmala úroveň bolesti, úzkosti a celkového pocitu pohody po pôrode u skupiny 50 žien v Pakistane. Polovica z nich sa od 33. týždňa tehotenstva pripravovala na pôrod práve pomocou metódy HypnoBirthing. Výsledky výskumu ukázali, že HypnoBirthing výrazne znížil pôrodné bolesti, paralyzujúci strach aj výskyt popôrodnej depresie. Naviac sa skrátilo trvanie pôrodných bolestí.

K podobným záverom dospela aj austrálska štúdia z roku 2012. U žien, ktoré sa pripravovali metódou HypnoBirthing, bol zaznamenaný nižší počet cisárskych rezov, ako aj nižšia potreba podávania rajského plynu či epidurálnej anestézie (EDA). Ženy naviac pociťovali menej intenzívnu bolesť, cítili sa istejšie, boli uvoľnenejšie, menej ustráchané, sústredenejšie a sebaistejšie. Okrem toho si pochvaľovali aktívne zapojenie a podporu zo strany svojich partnerov.

Francúzska metaštúdia z roku 2023 analyzovala sedem experimentálnych štúdií hypnózy, ktoré sa zamerali na vplyv hypnózy na psychiku žien v predpôrodnom a pôrodnom období. Hypnotické techniky v týchto výskumoch vychádzali práve z metódy HypnoBirthingu od Marie Mongan. Podľa výskumného tímu existujú jednoznačné dôkazy, že hypnóza posilňuje dôveru žien vo vlastné sily, zvyšuje ich sebavedomie a prispieva k pozitívnejšiemu subjektívnemu vnímaniu tehotenstva a pôrodu, ako aj k lepšiemu psychickému rozpoloženiu v šestonedelí.

Aké techniky sa pri HypnoBirthingu využívajú?

Využíva sa pestrá paleta techník a metód, medzi ktorými nájdete sprevádzané autohypnózy aj špeciálne masážne techniky. „Niektoré žene vyhovujú viac, iné menej. Úlohou HypnoBirthingu je zistiť, čo je pre konkrétnu ženu vhodné,“ vysvetľuje Mag. Klein-Dupkanič.

Jedným z najdôležitejších cvičení je dýchacia technika s názvom „pokojové dýchanie“, ktorú mnohí poznajú aj z jogy. „Tam je známa ako metóda 4-7-8, pretože jej podstatou je vydychovať dvakrát dlhšie, než vdychujete: štyri sekundy nádych, na sedem sekúnd zadržať dych a osem sekúnd výdych. V tehotenstve sa však zadržanie dychu vynecháva,“ objasňuje odborníčka. „Inou technikou, ktorú osobne považujem za veľmi príjemnú, je progresívne uvoľnenie. Pri nej si telo pomyselne rozdelíte do piatich zón a postupne ich rad za radom uvoľňujete. Keď to máte dobre precvičené, dokážete dosiahnuť skutočne bleskové uvoľnenie.“

Aká je úloha partnera pri HypnoBirthingu?

Keďže HypnoBirthing nie je chránený pojem, ponuka kurzov býva rôznorodá. „Sama som absolvovala výcvik v Európskej spoločnosti pre HypnoBirthing (HBGE). Špecifikom tohto prístupu je, že do procesu je vždy zapojená aj sprevádzajúca osoba – či už ide o otca dieťaťa, kamarátku alebo vlastnú mamu,“ vysvetľuje Mag. Klein-Dupkanič. Existujú konkrétne techniky, ktoré môže sprevádzajúca osoba použiť, aby mamičke pomohla lepšie sa uvoľniť. Spoločné nácviky a pravidelná príprava vytvárajú podľa odborníčky výnimočné puto nielen medzi partnermi, ale aj medzi sprevádzajúcou osobou a bábätkom.

Partneri často zažívajú pri pôrode pocit bezmocnosti, pretože dobre nevedia, ako môžu ženu efektívne podporiť. Pri HypnoBirthingu sa techniky spoločne nacvičujú. „Existuje množstvo takzvaných ukotvení, ktoré fungujú na báze dotyku,“ dopĺňa expertka. Sprevádzajúca osoba môže naviac prevziať komunikáciu so zdravotníckym personálom. „Ide teda o aktívnu a mimoriadne dôležitú rolu,“ zdôrazňuje Mag. Klein-Dupkanič.

Ak chce žena absolvovať prípravu bez sprievodu, nie je to prekážkou. V takom prípade však príprava pomocou HypnoBirthingu neprebieha v skupine, ale formou individuálneho kurzu. „Nie všetky cvičenia a techniky sa však dajú realizovať samostatne, keďže mnohé z nich vyžadujú prítomnosť sprevádzajúcej osoby,“ objasňuje odborníčka.

Pre koho nie je HypnoBirthing vhodný?

V zásade môžu HypnoBirthing absolvovať všetky ženy a páry. Kľúčovou podmienkou je však ochota naučené techniky pravidelne trénovať – ideálne denne. „Nestačí len si prečítať knihu a zaoberať sa témou teoreticky,“ upozorňuje psychologička a lektorka HypnoBirthingu. „Je to podobné, ako kedy ste si prečítali knihu o technikách plávania bez toho, aby ste vôbec vošli do vody.“

Niektorým ženám sa však HypnoBirthing predsa len neodporúča. „HypnoBirthing nenahrádza terapiu ani klinicko-psychologickú starostlivosť,“ zdôrazňuje odborníčka. Ak má žena za sebou náročnú minulosť – napríklad potrat, narodenie mŕtveho dieťatka či traumatický zážitok z predchádzajúceho pôrodu, musíme k nej pristupovať mimoriadne citlivo. To isté platí pri obavách presahujúcich bežnú mieru alebo pri psychických ochoreniach. „Je dôležité, aby sa tieto témy otvorene prebrali už na úvodnom rozhovore pred začiatkom kurzu,“ vysvetľuje expertka. V takýchto prípadoch býva rozumné zvoliť individuálny kurz alebo vyhľadať psychológa či terapeuta.

Má HypnoBirthing zmysel aj pri plánovanom cisárskom reze?

HypnoBirthing má podľa psychologičky opodstatnenie aj v prípade plánovaného cisárskeho rezu, keďže mnohé metódy sa dajú úspešne aplikovať a využiť aj v tomto prípade: „Pôrod ako taký je z pohľadu celej cesty k rodičovstvu len jedným krátkym úsekom na konci tehotenstva.“ HypnoBirthing intenzívne pracuje s budovaním vzťahu k bábätku i medzi rodičmi – a z toho majú úžitok všetci, rodičia aj deti, bez ohľadu na spôsob, akým prišli na svet. „Keď sa človek naučí navodiť si vnútorný pokoj pri konkrétnej hudbe, dokáže si tento stav uvoľnenia privolať aj po pôrode. Dokonca aj dieťatko sa takto už v brušku učí uvoľniť sa pri danej melódii,“ dopĺňa expertka.

Hradí HypnoBirthing zdravotná poisťovňa?

V Rakúsku (aj na Slovensku pozn.red.) je HypnoBirthing platenou službou. Rovnako ako pri klasických kurzoch predpôrodnej prípravy, ktoré vedú pôrodné asistentky, si náklady hradia ženy, resp. páry z vlastného vrecka. Ak však máte súkromné poistenie či pripoistenie, oplatí sa v poisťovni informovať, či vám časť nákladov alebo dokonca celý kurz nepreplatia.

Dá sa HypnoBirthing naučiť aj bez kurzu?

„Áno, dá sa to aj bez kurzu, napríklad pomocou tutoriálov či CD,“ hovorí lektorka HypnoBirthingu a odkazuje na knihu Marie Mongan Hypnopôrod. „Ja vo svojich kurzoch pracujem s Praktickou príručkou HypnoBirthingu od Julie a Matthiasa Maak. Cvičenia opísané v tejto knihe sa dajú dobre cvičiť aj samostatne.“ Výhody samovzdelávania sú jednoznačné: ide o cenovo dostupnejšiu a naviac časovo flexibilnejšiu alternatívu kurzu.

Samostatná príprava sa však podľa odborníčky nedá porovnávať s kurzom HypnoBirthingu: „Ako lektorka vidím, kde treba ľudí ešte podporiť, a viem párom poradiť, ako cvičenia upraviť, aby u nich fungovali čo najlepšie.“ Pri samostatnej príprave táto spätná väzba od lektorky kurzu chýba. „Na kurzoch sa často vynárajú rôzne otázky a účastníkom pomáha porozprávať sa o nich,“ dopĺňa Mag. Klein-Dupkanič. Okrem toho existujú špecifické techniky, ktoré sa vyučujú výhradne na kurzoch a v knihách ich nenájdete. „Ide napríklad o intenzívne hypnotické techniky určené na odbúranie obáv, ktoré si vyžadujú kvalifikované vedenie,“ uzatvára expertka.

Skúsenosti mamičky s HypnoBirthingom

K HypnoBirthingu som sa dostala skôr náhodou. Stála som v kníhkupectve pred regálom s knihami o predpôrodnej príprave a celkom intuitívne som siahla po knihe o vedomom a sebavedomom pôrode. Autorka v nej opísala svoje vlastné skúsenosti. Táto kniha ma veľmi ovplyvnila, a tak sme s manželom absolvovali kurz HypnoBirthingu v Salzburgu. Boli sme tam tri páry.

Ako inštruktorka jogy sa samozrejme zaoberám meditáciou. K HypnoBirthingu som pristupovala veľmi intenzívne a cvičenia som robila naozaj disciplinovane. To je totiž základný predpoklad. HypnoBirthing nemôže fungovať, ak sa mu venujete len „tak trochu“ a očakávate, že vďaka tomu nepocítite žiadnu bolesť.

Na HypnoBirthingu mi prišlo výnimočné práve to, ako výrazne sa do celého procesu zapája partner. Môj manžel bol k tomuto prístupu spočiatku pomerne skeptický, keďže je to človek, ktorý veci rád analyzuje. Nakoniec nám však veľmi pomohlo, že sme týmito skúsenosťami prechádzali spolu. Vďaka tomu sme do pôrodu vstupovali posilnení a v tejto mimoriadnej situácii sme dokázali fungovať ako skutočný tím. Pôrod nášho syna bol tým najintenzívnejším zážitkom, aký som do tej chvíle zažila, no zároveň aj tým najkrajším a najstmeľujúcejším momentom s mojím manželom.

Pôrod sa začal predčasným odtokom plodovej vody a potom trval veľmi dlho, takmer dva dni. Chcela som sa vyhnúť podaniu liekov na podporu kontrakcií, keďže som netušila, ako by na to moje telo zareagovalo. Pôrod som prirovnávala k horskej túre, pri ktorej človek ženie svoje telo až na samotnú hranicu možností. Popravde mi chvíľami nebolo najlepšie. Neudržala som v sebe žiadne jedlo a často som vracala. Napriek tomu som bola na svoje telo a na to, čo dokáže zvládnuť, nesmierne hrdá.

Takáto extrémna situácia, samozrejme, môže vyviesť z miery. Aj ja som na moment prepadla strachu a stratila sústredenie, keď už bola hlavička vonku. Myslela som si, že synček nemôže dýchať. Bol to, pravdaže, nezmysel, veď bol stále spojený so mnou pupočnou šnúrou. Príprava pomocou HypnoBirthingu mi však pomohla získať nad sebou opäť kontrolu.

Pôrodné asistentky aj lekársky personál v pôrodnici našu prípravu metódou HypnoBirthingu plne rešpektovali. Počas pôrodu nás väčšinou jednoducho nechali robiť veci po svojom. Chodili nás do pôrodnej sály pravidelne kontrolovať, no dopriali nám pokoj. Až v druhej dobe pôrodnej som sama požiadala o pomoc pôrodnej asistentky a poprosila ju, aby mi hovorila, čo mám robiť.

Spolupráca s pôrodnými asistentkami bola pre mňa nesmierne dôležitá. Pripravila som si síce plán pôrodu, no uvedomovala som si, že musíme akceptovať, že veci nemusia ísť podľa našich predstáv. A že môžu nastať situácie, kedy je potrebné plne sa spoľahnúť na lekárov. Aj preto som sa na pôrod nepripravovala len metódou HypnoBirthing. Absolvovali sme s manželom aj klasický predpôrodný kurz a zašli sme na informačný večer do pôrodnice.

HypnoBirthing môžem z vlastnej skúsenosti vrelo odporučiť – avšak pod podmienkou, že človek má naozaj vôľu intenzívne na sebe pracovať a venovať tomu dostatok času. Je to vynikajúca príprava na to, ako sa spojiť so svojím vnútrom a naučiť sa lepšie vnímať svoje vlastné telo.