Plienkové vyrážky a plienková dermatitída: Odborníčka radí, čo pomáha

Pani doktorka, s plienkovými vyrážkami či plienkovou dermatitídou sa skôr či neskôr stretne takmer každý rodič. Čo si pod tým máme predstaviť?

Plienková dermatitída je zápalová reakcia kože, ktorá sa u bábätiek najčastejšie objavuje v oblasti plienky. Plienka pritom zohráva zásadnú úlohu, pretože vytvára vlhké a teplé prostredie. Najmä pokožka novorodencov je ešte nezrelá a s touto vlhkosťou si nedokáže dobre poradiť, čo uľahčuje vznik podráždenia a zápalu.

Ako rozpoznať klasickú plienkovú dermatitídu?

Typickým prejavom je výrazné začervenanie v oblasti plienky. Často sa objavujú aj drobné uzlíky, tzv. papuly, niekedy aj povrchové otvorené miesta. Kožné záhyby pritom pri samotnej plienkovej dermatitíde väčšinou zostávajú nepostihnuté. Pre bábätká je je to zvyčajne bolestivé, najmä pri kontakte s močom.

Mnohí rodičia hovoria o „zaparenom zadočku“. Ide automaticky o plienkovú dermatitídu?

Bábätká mávajú veľmi často zaparený zadoček. Prechod k plienkovej dermatitíde je plynulý. Zaparený zadoček znamená, že kožná bariéra je už narušená. Ak ide len o malé miesto, hovoríme o veľmi miernej forme plienkovej dermatitídy. Pri väčších, výraznejšie začervenaných plochách sa už objavuje typický obraz tohto ochorenia.

Rodičia sa často obávajú, že pri starostlivosti o detský zadoček urobili niečo zle. Je to naozaj príčinou?

Treba zdôrazniť, že vo väčšine prípadov nenesú rodičia žiadnu vinu. Hlavnou príčinou je nezrelosť detskej pokožky. Detskú pokožku však môžu podporiť tým, že siahnu po jemnej starostlivosti. Príliš časté alebo agresívne čistenie, rovnako ako nadmerné krémovanie, môže situáciu dokonca zhoršiť.

Akú každodennú starostlivosť o zadoček bábätka odporúčate?

Menej býva viac. Úplne postačí vlažná voda. Vlhčené obrúsky – najmä tie s pridanými ošetrujúcimi látkami – môžu udržiavať vlhké prostredie. Veľmi pomáha časté prebaľovanie, rovnako ako ponechať občas bábätko bez plienky, ak je to možné. V lete, keď je teplo, je to samozrejme jednoduchšie. Po umytí by sa mala pokožka jemne, ale dôkladne osušiť, najmä v kožných záhyboch.

Keď je už zadoček bábätka zaparený: treba vyhľadať lekára?

Pri otvorených, bolestivých alebo veľmi rozsiahlych podráždených miestach by sa nemalo dlho čakať. Ak sa pokožka rýchlo nelepší, radšej sa obráťte na lekára. Neraz sa totiž za problémom skrýva iné ochorenie, napríklad plesňová infekcia.

Ako sa lieči plienková dermatitída?

Základom je vždy často prebaľovať, nechávať dieťatko bez plienky a umývať vodou. Pri silnejších zápaloch sa osvedčila zinková masť, pretože pôsobí protizápalovo a podporuje kožnú bariéru. Ak sú prítomné aj plesne, pridávajú sa antimykotické krémy. Kortikoidné prípravky sú potrebné len zriedka a aj vtedy iba krátkodobo.

Mnohí rodičia nedajú dopustiť na zinkovú masť. Môžu ju používať bez obáv?

Áno, zinková masť je veľmi dobrá voľba. Zinok má protizápalové účinky a už dlho sa úspešne používa pri kožných ochoreniach. Je bezpečný aj na citlivú oblasť pod plienkou. Vyhnúť by sa však mali púdrom, pretože môžu upchávať póry a pokožku ešte viac dráždiť.


Môžeme bábätko s plienkovou dermatitídou kúpať?

Krátky kúpeľ vo vlažnej vode – približne desať až pätnásť minút – úplne postačí. Pri plienkovej dermatitíde by sme sa mali vyhýbať príliš častému kúpaniu. Ak používame čistiace produkty, tak len veľmi jemné. Vo väčšine prípadov je čistá voda tou najlepšou voľbou.

Akú úlohu zohráva správne osušenie po kúpaní?

Veľmi veľkú. Dôkladné, no jemné osušenie je kľúčové. Ak v kožných záhyboch zostane vlhkosť, pokožka môže zmäknúť – hovoríme o macerácii. Tým sa kožná bariéra ešte viac oslabí a baktérie či plesne to majú oveľa jednoduchšie.