Znížená funkcia štítnej žľazy: čo potrebujú ženy vedieť
Neustála únava, priberanie na váhe, nedostatok energie – často je na vine štítna žľaza. Ak sa naruší vyvážená funkcia tohto malého orgánu v tvare motýľa na krku, následky môžu byť vážne. Dr. Brigitta Schmoll-Hauerová vysvetľuje, čo je hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy), ako ju rozpoznať a prečo je včasná liečba taká dôležitá.
MUDr. Brigitta Schmoll-Hauserová, vedúca lekárka, je zástupkyňou prednostky Ústavu nukleárnej medicíny a Centra starostlivosti o štítnu žľazu na Klinike Landstraße vo Viedni.
Pani doktorka, čo je hypotyreóza?
Hypotyreóza, teda znížená funkcia štítnej žľazy znamená, že štítna žľaza už neprodukuje dostatok hormónov. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre takmer všetky procesy v tele: metabolizmus cukrov a tukov, stavba svalov a kostí, srdcová frekvencia a krvný tlak, plodnosť a tehotenstvo, rast nervových buniek a mnoho ďalšieho. Telo preto potrebuje nepretržitý prísun hormónov štítnej žľazy. Ak chýbajú, narušia sa mnohé telesné funkcie.Ako telo reguluje, koľko hormónov štítnej žľazy potrebuje?
Deje sa to prostredníctvom spätnej väzby: Mozog registruje, koľko hormónov je k dispozícii. Hypofýza potom vysiela signály do štítnej žľazy, aby ho produkovala viac alebo menej. Ak je tento systém narušený chorobou, výsledkom je hypotyreóza.Aké sú príčiny zníženej funkcie štítnej žľazy?
Najčastejšou príčinou je autoimunitné ochorenie – zvyčajne Hashimotova tyreoiditída. Ďalšou príčinou môže byť nedostatok jódu. Jód je základným stavebným prvkom hormónov štítnej žľazy. Stredná Európa bola kedysi regiónom s vážnym nedostatkom jódu, a preto sa kuchynská soľ obohacovala jódom. Prinieslo to veľký úspech: V minulosti sa u ľudí často vyskytovala struma, teda výrazne zväčšená štítna žľaza. Dnes je to našťastie zriedkavé. Ďalším bežným autoimunitným ochorením je Gravesova-Basedowova choroba. Vedie k hypertyreóze, teda zvýšenej funkcii štítnej žľazy. A tá sa lieči ťažšie ako hypotyreóza.Čo je vlastne Hashimotova tyreoiditída?
Hashimotova tyreoiditída je chronické autoimunitné ochorenie. Pri tomto ochorení imunitný systém produkuje protilátky, ktoré blokujú bunky štítnej žľazy. Neustály zápal postupne poškodzuje tkanivo, takže štítna žľaza je čoraz menej schopná produkovať hormóny. Výsledkom je jej znížená funkcia.Môžem predísť hypotyreóze dostatočným príjmom jódu?
Čiastočne. Dostatočný príjem jódu znižuje riziko hypotyreózy spôsobenej jeho nedostatkom. Avšak v prípade autoimunitného ochorenia, ako je Hashimotova tyreoiditída, samotné zvýšenie príjmu jódu nepomôže – je nevyhnutná hormonálna terapia.
Výživové doplnky: čo by mali ženy vedieť
Sú niektoré skupiny ľudí častejšie postihované hypotyreózou?
Ženy majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť vzniku Hashimotovej tyreoiditídy ako muži. Môže sa objaviť aj v období hormonálnych zmien, ako je puberta, po tehotenstve alebo v dôsledku zmeny antikoncepčných tabletiek. Hypotyreóza sa však môže objaviť v akomkoľvek veku. Okrem toho poznáme aj rodinnú predispozíciu. Ak majú rodičia autoimunitné ochorenia, riziko sa u detí zvyšuje. Autoimunitné ochorenia sa vo všeobecnosti často vyskytujú spoločne – napríklad diabetes 1. typu a Hashimotova tyreoiditída.Aké sú varovné signály hypotyreózy?
Príznaky sú nešpecifické: únava, nedostatok energie, depresívna nálada, zápcha, suchá pokožka, lámavé vlasy a pocit chladu. Niektorí ľudia si skôr všimnú nervozitu. Keďže všetky tieto príznaky môžu mať aj iné príčiny, na stanovenie jasnej diagnózy je potrebný krvný test. Ten môže vykonať váš obvodný lekár. Obzvlášť dôležité sú hladiny TSH, fT3 a fT4 v krvi.
Ak krvné testy naznačujú hypotyreózu, internista často vykoná ultrazvuk štítnej žľazy. To umožňuje posúdiť veľkosť, štruktúru a prietok krvi štítnou žľazou.
Pri podozrení na zníženú funkciu štítnej žľazy treba najskôr navštíviť všeobecného lekára. Ak je to potrebné, pošle pacienta k špecialistom v oblasti internej medicíny, endokrinológie alebo nukleárnej medicíny.
Aký je najlepší liek na hypotyreózu?
Chýbajúci hormón sa nahrádza tabletkami – konkrétne levotyroxínom (L-tyroxín). Nejde o konvenčný liek, ale o konkrétny hormón, ktorý telo už neprodukuje v dostatočnom množstve. V prípade chronického autoimunitného ochorenia, ako je Hashimotova tyreoiditída, sa zvyčajne užíva doživotne. Dávkovanie sa môže časom meniť v závislosti od úrovne stresu, infekcií, hormonálnych zmien, napríklad počas tehotenstva, alebo podľa celkového zdravotného stavu. Preto je nevyhnutná pravidelná kontrola hodnôt v krvi.Čo najhoršie sa môže stať pri hypotyreóze?
Ak je nedostatok hormónov štítnej žľazy extrémny, telesné funkcie sa spomalia: srdcový tep, metabolizmus, dokonca aj dýchanie. A to môže byť život ohrozujúce. Našťastie je to dnes veľmi zriedkavé, pretože ochorenie sa zistí včas a dá sa účinne liečiť.Hypotyreóza sa často spája s priberaním na váhe. Je to pravda?
To je rozšírený omyl. V minulosti, keď bolo toto ochorenie ťažké liečiť, zadržiavanie vody skutočne viedlo k priberaniu na váhe. Dnes sa to pri miernejších prípadoch hypotyreózy stáva zriedkavo. Preto štandardná hormonálna substitučná liečba nevedie automaticky ani k úbytku hmotnosti.Sú u ľudí s hypotyreózou niektoré potraviny zakázané a odporúča sa nejaká diéta?
Špecifická „liečebná diéta“ neexistuje, hoci na internete sa dá nájsť množstvo kníh a tipov. Niektorí pacienti sa cítia lepšie s určitými zmenami v stravovaní, ako je napríklad vyhýbanie sa lepku. Na samotné ochorenie to nemá žiaden vplyv.
Bezlepkové recepty pre celú rodinu nájdete tu.
Hashimotova tyreoiditída : celebrity, ktoré trpia týmto autoimunitným ochorením
O kolísavej váhe modelky Gigi Hadid sa často diskutuje. V roku 2018 prvýkrát verejne prehovorila o svojom ochorení. „Keď som v 17 rokoch začínala s modelingom, ešte som nemala diagnostikovanú Hashimotovu tyreoitídu. Tí, ktorí vtedy hovorili, že som „príliš tučná pre túto branžu“, videli dôsledky zápalov a zadržiavanie tekutín spôsobené Hashimotovou chorobou.“
Hashimotova tyreoitída je rozšírená aj v rodine herečky Zoe Saldaña: týmto autoimunitným ochorením trpia aj jej matka a sestra. Hviezda z filmu „Avatar“ vysvetľuje, že preto dodržiava bezlepkovú a bezmliečnu diétu. „Cítim sa tak lepšie.“
Herečke Kim Cattrall diagnostikovali Hashimotovu chorobu v roku 1998. Hviezda seriálu "Sex v meste" v tom čase trpela únavou a priberaním na váhe.
